有幸读到一篇关于抑郁症病人从患病到治愈的文章,其中从病患的视角提出了“他渡 自渡 渡人”的治疗想法,社工深受启发,感觉对于患有脑疾病的服务对象来说也有一定的帮助。我们的服务对象都是使用毒品成瘾后不自知,但是在身体和精神上已经埋下了隐患,严重的时候会出现无法正常生活以及危害家庭、自身、社会安全的行为。所以帮助服务对象恢复身心的健康尤为重要。
所谓他渡:是利用病患的外部资源来帮助其解决并缓解生理上不适症状。 当服务对象处于戒毒的生理戒断期时,可能会出现浑身冒冷汗、神经疼痛、幻听幻视、情绪低落、身体僵硬等症状。如果不及时的给予治疗和干预,对象生理症状不断加重后,可能会患上精神疾病,还有可能会出现自残、自杀或伤害他人的暴力倾向。这时社工则需要及时提醒家属带领对象前往医院就医,并实时的陪伴和守护,关注服务对象生理和精神方面的变化,指导家人采取有效行动缓解服务对象生理和心理不适。并通过药物治疗和阻断服务对象使用毒品的行为,让他们逐步平稳的度过生理的戒断期。
自渡是指:利用病患的自身力量自主地走出生活的困境。 如果服务对象不能去自主的认识到,自身的力量和作用,那么在日常生活中是无法承受一次又一次挫折的侵袭,当承挫能力下降时,在不良情绪的刺激下生理上出现各种不适,服务对象只能通过复吸的行为来缓解症状,导致出现反复复吸的恶性循环。帮助服务对象建立良性的循环系统非常必要。 脑疾病是一个生理关系、社会关系和时间关系的总和。首先,引导服务对象认识生理关系相关问题。服务对象在完成了戒毒的生理戒断后,心理仍然存在对毒品的依赖性。当毒品进入大脑后,会让人体产生愉悦、幸福、精力旺盛的假象,因毒品不断地刺激机体释放吗啡肽,打乱了神经系统的正常运作方式,造成脑部永久性的伤害。虽然切断了毒品的使用,但是这种机体异常状况,会持续相当长的时间,需要服务对象通过自我控制、自我调节等方式来调整机体状况,在坚持不断训练下,脑部的神经系统会逐步向好的方向发展。其次,帮助服务对象分析其无法摆脱困境重新复吸时间关系的问题。通过时间顺序,理清服务对象在使用毒品的这段时间轴上所发生的相关事件,把它们串联起来,系统、完整、精准将事件进行归类,从而发现事件的共性问题,总结出导致服务对象反复出现心瘾症状的关键要素。制定后续服务计划,或是采取高危情境模拟训练,或是采取意识强化训练等方式,让服务对象的自我学习能力逐步加强,提高应对各项问题的能力。最后,配合服务对象梳理社会关系。运用家庭结构图及生态结构图,系统全面的展现出服务对象与他人关系的亲密程度,积极维持让服务对象在物质、精神方面得到满足的酬赏性关系,逐步减少与他人交往过程中会形成破坏这种满足的处罚性关系。在维护这些社会关系当中,社工要主动掌握好服务对象的思想、心态和行为变化,引导对象建立良好的社交群体。
渡人讲的是:通过对自身疾病治愈过程的总结,将当中的经验传递给有相同经历的人。 自我实现是人的一种基本需要。我们的服务对象在完成了社区康复后,逐步融入社会生活当中,需要自我接纳并且提升一定自信心和自尊心,获得被他人的认可,才能激发他们对生活的期望和面对困境的勇气。对此,社工需要积极鼓励服务对象参与小组、沙龙的活动,参与到各种禁毒宣传活动中,在活动中逐步打开封闭已久内心,学会和他人相互交流的方式,不断的聚集自身的能量,来适应多元化的生活。虽然还有许多服务对象目前无法向他人讲述自己的故事,相信在不久之后也能够在不同的境遇中帮助更多的脑疾病患者恢复健康。
在运用他渡 自渡 渡人的方法来帮助服务对象康复时,要保持好生理关系、社会关系及时间关系相互牵制相互影响的平衡。并且社工需要把服务对象置入其所在的家庭、环境、时代变迁,做动态的考察,才能真正的理解服务对象,更好的帮助他们康复。
宝山工作站 康娜 供稿