丙型肝炎这个名词,对于吸毒人员来说并不陌生,早在上世纪90年代起,毒品开始在我国泛滥,海洛因就是其中流行最广的毒品之一,当时的年轻人以吸食毒品为潮流,很多人学着港片里的人物形象,开始尝试吸食和注射海洛因,到了90年代末,随着针筒管制措施的实施,很多吸毒人员开始共用针筒注射海洛因,这一时期就有很大一批吸毒人员感染了HCV和HIV等病毒。
丙肝是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种病毒性肝炎,部分患者可以发展成慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。丙肝起病隐匿,感染后只有20%的患者会出现乏力、食欲减退、恶心、低烧、黄疸等急性肝炎症状;80%的患者无明显症状,往往在发现感染时患者病情已进展至肝纤维化或肝硬化。丙肝和艾滋一样有三种传播途径,分别是血液传播、性接触传播和母婴传播,所以对于公用针筒的吸毒人员来说,感染的几率是非常高的。
禁毒社工陈老师做了一项调研,以虹口区北外滩的吸毒人员为例,吸食海洛因的人数中死亡人数占比18%,在这这些死亡人员中,使用针筒注射的人员占比67%。但是社工手上已知的肝炎患者人数仅仅个位数,鉴于HCV的三种传播方式,对于吸毒人员来说,血液传播很大程度上是通过交叉使用针筒所致,所以社工推测在使用注射手段摄入海洛因的人员中,有很多一部分是有感染HCV病毒风险的,但是他们中很多人对丙肝感染一无所知。
这个现象应该引起足够的关注,目前随着医疗发展的进步,丙肝已进入可治愈时代,直接抗病毒药物(DAAs)的治愈率可达95%以上。2019年底,三种DAAs已经纳入医保报销目录,价格降幅达80%以上,口服药物3个月即可得到治愈。只要尽早发现,及时治疗,丙肝病毒完全有机会治愈。因此怎样在吸毒人员中科普丙肝防治的知识,让他了解到丙肝检测的途径、方式,以及治疗丙肝的地点和治疗流程等,就变得尤为重要。
据社工了解,很多的病患前期都不知道自己患病,也不了解丙肝病毒的危害,因此容易错过最佳的治疗时机,到后来发展成肝硬化、肝腹水甚至肝癌等危及生命的重症。因此,禁毒社工觉得有责任去主动关爱这一群体,积极整合社区、医院、学校以及同伴志愿者的资源,共同探索创建一个防御丙肝的屏障,让更多的丙肝患者早治疗、早受益。
自强虹口北外滩社工点 陈石毓